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所有权性质与养老机构经济运营效果
2023-03-07
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󰣆
朱凤
摘 要:适应经济势,
已逐渐由单一政府变,
多种形式共存的局面。
运营情况,我们示,
成本是导致养老机
机构收费水平并不
人的比例更高,但相
易陷入亏损困境。为
应正确看待政府在用,
式;另一方面在长期中,
机构化的服务供给,以降低机构养老照护成本
关键词:老机所有权性运行成本亏状
二战以󰔗 那些较早进龄化的国遍建
服务体󰔗 以满足国民的基本养老服务需求󰢡 中国步入人口老龄化社会较󰔗
但速度 人口数量大󰔗 󰡿󰊧 岁及以上人口占比 󰌲󰞯 上升 󰞯 用的
间来测󰔗 󰊧 󰔗 󰡿 󰔗 󰡿
󰈔󰄓󰒃󰇢󰏙󰓀󰒃 󰄓󰁅󰔗 󰢡  年底󰔗 中国 󰡿󰊧 岁及以上人口已 󰣆 亿󰔗 占全
502
󰔗 󰔗 󰔗 󰢡
*
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老年健康蓝皮
国总人口的 󰣆 󰡿󰞯 󰢡 如何通过供给󰔗
大限度地满足老年人多样 多层养老需求
的问题󰢡 本报告首从养务供策变视角󰔗
的现状及问题进行梳󰔗 并对不同所有权养老机构的运营情况进行比较研究󰔗
以期为改革的深入推进提供政策参󰢡
 我养老供给演变
改革开放󰔗 有福利性质的养老服务供给制度已不适应经济 会发
展的需求󰢡 在城󰔗 󰔗 󰣡
许多社会功能被剥󰔗 划经济体制下统一管理和统一分配资源的格局
󰔗 󰣡 󰢡 󰔗 󰌲 󰔗
 󰔗 全国 󰞯 上的农户实现󰔗
社体制逐步瓦󰢡 国家包办的福利机构给政府带来沉重的财政负󰔗 亦带
来机构服务质量和运营效率低下等问󰔗 现在单纯靠国家拨款过日子
会福利机󰔗 源浪费严 益低󰢡 些问在当时经济建设面临财
困难 资金不足以及 󰌲  年连
尤为突出󰢡 养老服务供给制度的改革即在这一背景下展开󰢡
 世纪  年代󰔗 国家开始探索福利事业󰔗 󰣡
办福 中摆脱󰔗 󰢡 󰔗
立机构管理体制和补偿体制改革󰔗 解决公立机构管理体制和运行机制缺
力的问题󰢡 另一方面󰔗 鼓励社会力量办养󰔗 服务机构不再局限于政
或集体包󰢡
进入 󰔗 社会体系的完 医疗条件的改 人口老龄化的
󰔗 养老服务提供方面󰔗 我国逐渐走向包含居家 社区 机构的多元化
道路󰢡 󰔗 政部一部委联合颁布 关于加快实现社会福利社会
的意󰔗 明确推进福利社会化的发展方向是󰥠 󰣡在供养方式上坚持
居家 社区 社会福利机构为补充󰔗 不再强调福利机构的
602
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所有权性质与养老机构经济运营效果
导作󰔗 对养老机构的性质进行了划分和分类管理󰢡
随着人口快速老龄化和人均期望寿命的进一步上󰔗 󰣡富先老 󰣡且富
且老 等概念被提出󰔗 养老问题广󰢡
󰔗 政府开始重视会资办养务的󰔗
本公共服务相分离󰔗 政府与市供相的机󰢡
大报告提出发挥市场资源中起性作大背󰔗
了一系列政策措施󰢡  󰔗 民政 土资源部和财政部等发 关于
推进城镇养老服务设施建设工作的通知󰔗 提出进一步降低社会力量举办养
机构的门󰔗 󰢡 󰊧 󰔗
全国老龄办发 󰔗
󰣡坚持依法行政 简政放权󰔗 最大限度支持养老服务市场主体创新发展󰔗 有效
激发市场活󰢡 󰊧 󰔗 国家发改委 民政部发布 关于规范养老机构服务
收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见󰔗 提出建立市场形成价格为
的养老机构服务收费管理机制󰢡 󰡿 󰔗 办公 全面
养老服务市场提󰔗
󰔗 全面放开养老服务市󰢡 党的大以󰔗
不平衡不充分问题󰔗 年国务院办公厅发 推进服务的意
󰔗 提出 󰣡深化放管服改革󰔗 开始探索建立养老服务市场公平竞争机󰢡
 养机构供给及问
(一)养老服务供给现状
养老服务供给
702
五保供养服务机构作为主要󰔗 󰔗
依法承担独立的法律责󰢡 乡人民政府利󰔗
我国事业单位登记管理的有关规󰔗 需办
非国有资产举办的五保供养服务机构󰔗 根据󰔗
理民办非企业单位法人登记󰢡
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老年健康蓝皮
󰢡 过供给体󰔗 
年和  󰔗
服务业的发展󰔗 我国养老服务总床位数和人均养老床位数均出现了较大
的提󰢡 据民政部公布的统计年鉴数󰔗 国每千老年人养老床位数已
󰌲 󰊧󰣆 󰆚 增长  󰣆  󰡿 󰆚󰣆 󰡿 󰔗 
年略有下󰔗 󰆚󰣆 󰊧 󰢡 󰊧 󰔗 
长速度已远超入住人员增长速度 󰡿󰊧 及以上老人增长速󰢡
与此同时󰔗 我国养老服务供给已逐渐由单一政府提供向社会化和市场化
提供转变󰔗 形成了多种形式共󰢡 󰔗
 󰊷  󰔗 政登
性养老机构占所有 󰆚󰌲󰣆 󰆚󰞯 󰣆 󰊧󰞯 󰊧󰣆 󰌲󰞯
󰣆 󰌲󰞯 󰢡 办登 󰞯
󰊧󰣆 󰆚󰞯 󰢡  󰔗 󰣆 󰡿 󰔗
󰌲󰊧󰣆 󰡿 万张󰔗 其中 󰊧󰣆 󰊧󰞯 󰔗 󰊧󰊧󰣆 󰞯
󰢡
1 同登记类型机构市场占有率 2014 2018
单位󰥠 󰞯
 󰊧 󰡿 󰌲 
机构
占比
床位
占比
人员
占比
机构
占比
床位
占比
人员
占比
机构
占比
床位
占比
人员
占比
机构
占比
机构
占比
工商登记 󰣆 󰊧 󰣆  󰣆 󰆚 󰣆  󰣆  󰣆  󰣆  󰣆  󰣆 󰡿 󰣆 󰡿 󰣆 󰌲
编办登记 󰣆  󰣆  󰣆  󰊧󰊧󰣆  󰊧󰣆  󰌲󰣆 󰆚 󰊧󰊧󰣆  󰊧󰆚󰣆 󰆚 󰡿󰣆  󰣆  󰊧󰣆 󰆚
民政登记 󰆚󰌲󰣆 󰆚 󰆚󰣆  󰣆 󰌲 󰣆 󰡿 󰣆  󰣆 󰌲 󰣆  󰆚󰣆  󰊧󰣆 󰆚 󰊧󰣆 󰡿 󰊧󰣆 󰌲
一个机构
两块牌子
󰣆  󰌲󰣆  󰣆  󰣆 󰌲 󰣆  󰣆  󰣆 󰌲 󰣆  󰣆  󰣆 󰊧 󰣆 󰆚
料来󰥠  󰊷 󰡿 年数据来源于 中国民政统计年鉴 󰌲 󰊷 
于民政部养老服务󰢡
802
󰔗 󰔗 󰟸󰟸󰟲󰥠 󰡬 󰡬
󰣆 󰇢󰉾󰏙󰣆 󰄓󰣆 󰉾󰁅󰥠  󰡬 󰁅󰟲󰡬 󰟲󰉾 󰡬 󰉾󰄓󰁅󰟸󰒃󰁅󰟸󰣆 󰠸󰟲󰣯 󰓀 󰠊 󰌲󰆚󰨭󰇢󰟸󰠄󰟲󰒃 󰠊 󰢡
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(二)存在的问
󰔗 󰔗
󰔗
耀 󰔗 󰌲 󰔗
󰄓󰁅 󰏙󰁅 󰏙󰁅󰔗 󰡿 󰢡
󰔗
󰢡 󰔗
󰔗 󰡿 󰔗
󰔗 󰢡
󰔗 󰔗
󰔗 󰊧 󰢡
除此之外󰔗 养老 󰣡
的不󰢡  于加快实现社会福利社会化的意󰔗
社会福利机构󰔗 要打破旧框框󰔗 按照市场经济的要求运󰔗 真正运用市场配
置资 现价值调 平竞 胜劣汰的场经济法󰔗 使各类福利
机构都能自主经营 
󰣡 计划纲要󰔗
󰊧
于推进价格机󰔗
依法 󰣡 人免󰔗 其他󰔗
护理费由󰔗 󰊧
年的 关于规范
󰔗 提出建立市场形成价格为主的养󰔗
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举措体现了连续性
󰢡 从中可以看出󰔗
养老服务发展的趋󰔗 是健全养老服务市场机制的必由之路󰔗 如果将公
办养老机构和民办养老机构共同置于市场中进行竞󰔗 第三方支付制
未完全建立的情况󰔗 能引发新的不󰢡
 养机构运行比较
本报告研究数据来源于 󰌲
机构全国调查数据󰔗 调查内容涉及养老机构基本情况 服务供情况和运营
情况三个部分󰢡 调查有效样本 󰌲 󰔗 中民办养老机 󰊧󰡿 营利
机构 󰊧 营利性机  󰔗 󰌲󰣆 󰊧󰌲󰞯 󰊧
办公营机  公办民营 󰡿 󰔗 󰣆 󰆚󰞯 󰢡
涉及个人 机构 󰡬 府部门以及其他相关机󰢡
(一)所有权性质与政策差异
运营时间的长短以及所处养老服务业发展阶段的不󰔗 可能对养老机
构的发展现状和运󰔗
󰔗 能会高估或低估公办和民办养老机构之间的不公平现象󰢡 于本报告
所采用的调查数据中公办养 󰌲 󰔗
运营时间最长的为 󰆚 󰔗 󰔗 们选 󰊧 以来开始运营的养
进行分析󰔗 且这部分数据亦较为完󰢡 󰔗 我国养老服务业的发展
󰔗 不同养老机构󰥠 󰊧 󰊷 
快速发展  󰊷  稳步推进  至今󰢡
012
其中 󰣡民办营利性养老机构服务收费项目和󰔗
进行不当干预 办非营利性养老机构服󰔗
以公建民营方式运行的养老机构󰔗 体服
󰢡 而政府投资兴办的养老
素核󰔗 逐步实现按照护理服务等级分级定价󰢡
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所有权性质与养老机构经济运营效果
󰡿󰊧󰣆 󰞯 󰔗 高于民办养老机构 󰊧󰣆 󰞯 󰢡 󰔗
备投入主要由政府予以支持󰢡 而民办养老机构获得财资助的比例则
波动较大󰔗 那些  之前开始运营的民办养老机构有的几乎全󰔗
而有的却能获得财 󰞯 的资󰔗
养老机构改制而来󰢡 但那  󰔗
财政资助的比例平均约 󰣆 󰞯 󰔗 仍远低于公办养老机构 󰣆 󰞯 󰢡
每张󰔗
󰣆 󰡿 方米󰔗 󰆚󰊧󰣆 󰢡 󰔗  󰊷 
年开始运营的公办养老机构和民办养老机构平均每张床位所占面积差距最
明显󰔗 公办养老机构每张床位所占面积最高达到 󰣆 平方󰔗
机构最高仅为 󰊧󰣆 平方󰢡 两者差距  以来有缩小的󰔗
养老机构平均 󰣆 󰆚 方米󰔗 民办养老机构平均 󰆚󰣆 方米󰢡
󰆚 办和 󰢡
 年之󰔗 于老󰔗
较少󰔗 养老服务󰔗 󰢡 
之后󰔗 特别是在  󰊷  󰔗
均每张床位财政补贴额 󰆚󰣆 󰆚 󰔗 而民办养老机 󰆚󰣆 󰊧 󰔗
后者 󰆚󰣆 󰢡 近年󰔗 着养老服务业市场开放程度的提󰔗 会力
始举办养老服󰔗 
政补贴差距在󰔗 󰆚󰣆
󰔗 办养老机构为 󰌲󰆚󰣆 󰡿 󰔗 󰣆 󰌲 󰢡
老机构床位财政补贴额变化趋势󰢡
综上可知󰔗 公办养老机构不管是在前期建设还是在后期运营上均享有比
民办养老机构更多的政府支持或财政补贴󰢡 但从养老机构财政支持的力
方向上可以看󰔗 府部门更注重对公办养老机构的前期投入󰔗 对民办养
老机构更注重后期运营投入󰔗 表现在民办养老机构与公办养老机构后期
支持的差距有缩小的趋󰢡 体如 󰢡
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老年健康蓝皮
1 同养老机构每张床位财政补贴额变化趋势
2 民办养老机构相关指标比较
阶段
运营
年份
前期建设平均财政资助
比例󰞯
平均每张床位所占面积
方米
󰊧 年平均每张床
补贴
公办 民办 公办 民办 公办 民办
起步
󰊧 󰊧󰣆 󰣆 󰊧󰣆 󰌲󰡿󰡿󰣆 󰌲 󰡿󰣆 󰊧
 󰣆 󰣆 󰊧󰣆 󰣆
󰆚 󰣆 󰣆 󰊧󰣆 󰊧󰣆 󰡿󰣆 󰌲 󰡿󰣆
 󰣆 󰡿󰣆 󰊧󰌲󰣆
󰊧 󰣆 󰆚󰣆 󰌲󰡿󰣆
󰡿 󰣆 󰣆 󰣆 󰊧󰣆 󰆚 󰌲󰆚󰣆
󰌲 󰆚󰣆 󰆚 󰣆 󰣆 󰡿 󰡿󰣆 󰌲 󰣆 󰊧 󰊧󰣆 󰡿
 󰣆 󰊧󰣆 󰣆 󰣆 󰡿 󰌲󰣆 󰊧󰣆 󰆚
 󰣆 󰣆 󰣆 󰆚󰣆 󰊧󰡿󰣆 󰣆
快速
发展
 󰣆 󰡿󰌲󰣆 󰆚 󰣆 󰡿 󰣆 󰌲󰣆 󰌲󰣆 󰆚
 󰣆 󰣆 󰊧 󰡿󰣆 󰌲 󰣆 󰡿 󰆚󰣆 󰡿 󰡿󰣆
 󰣆 󰣆 󰆚󰣆 󰊧 󰆚󰆚󰣆 󰣆 󰌲 󰣆
󰆚 󰊧󰣆 󰣆 󰆚󰣆 󰡿 󰆚󰣆 󰣆 󰡿 󰡿󰣆 󰊧
 󰣆 󰣆 󰌲󰣆 󰌲 󰣆 󰊧󰣆 󰆚󰌲󰣆
󰊧 󰣆 󰣆 󰆚 󰣆 󰆚󰆚󰣆 󰊧󰌲󰣆 󰆚󰡿󰣆
󰡿 󰌲󰆚󰣆 󰆚 󰣆 󰊧 󰊧󰣆 󰣆 󰆚 󰡿󰌲󰣆 󰌲󰣆 󰡿
󰌲 󰣆 󰊧󰣆 󰣆 󰣆 󰊧󰊧󰊧󰣆 󰣆 󰌲
 󰣆 󰣆 󰊧󰆚󰣆 󰊧󰣆 󰌲 󰡿󰣆 󰌲󰣆 󰌲
 󰌲󰣆 󰣆 󰣆 󰌲 󰆚󰣆 󰆚󰌲󰡿󰣆 󰣆
 󰣆 󰊧󰣆 󰊧 󰣆 󰆚 󰣆 󰊧 󰆚󰊧󰣆 󰆚 󰊧󰣆
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所有权性质与养老机构经济运营效果
续表
阶段
运营
年份
前期建设平均财政资助
比例󰞯
平均每张床位所占面积
方米
󰊧 年平均每张床
补贴
公办 民办 公办 民办 公办 民办
稳步
推进
 󰌲󰣆 󰣆 󰡿 󰣆 󰆚󰌲󰣆 󰆚 󰣆 󰌲󰡿󰣆
 󰡿󰣆 󰌲 󰣆 󰊧󰊧󰣆 󰡿 󰣆 󰡿󰣆 󰌲󰣆
󰆚 󰣆 󰌲 󰊧󰣆 󰣆 󰆚󰣆 󰊧 󰆚󰆚󰣆 󰣆 󰆚
 󰊧󰣆 󰆚 󰣆 󰣆 󰊧󰊧󰣆 󰌲 󰌲󰌲󰡿󰣆 󰣆 󰆚
󰊧 󰡿󰣆 󰣆 󰊧 󰆚󰡿󰣆 󰊧󰣆 󰣆 󰌲 󰆚󰆚󰆚󰣆 󰡿
󰡿 󰣆 󰣆 󰆚󰣆 󰣆 󰣆 󰡿 󰆚󰆚󰡿󰣆 󰆚
(二)所有权性质与运营成本
查结显示󰔗 养老平均运营成本 󰣆 󰊧 万元󰔗 其中公办养老机构运
成本 󰣆 󰌲 󰔗 于民机构 󰣆 󰆚 󰢡 均每床位资本性投入
办养构为 󰣆 󰆚 󰔗 办养构为 󰣆 󰆚󰌲 万元󰢡 职工年平均支出办养
机构 󰆚󰣆 󰆚󰡿 󰔗 办养 󰣆 万元󰢡 养老机构财政补贴占比
均为 󰆚󰆚󰣆 󰞯 󰔗 著高于民办养老机构的 󰣆 󰞯 󰢡 而平均入住率公办养老机
和民老机构并无较大差异󰢡 同时󰔗 民办养老机构在人员配置中医护人
比更󰔗 其可能更倾向于提供医养结合服务󰢡 在平均每百张床位人员
方面󰔗 民办机构于公老机 󰆚󰢡
3 量描述性统计分析
全样 民办 公办
平均 最小 大值 均值 最小 最大 均值 小值 最大
入住 󰞯 󰡿󰆚󰣆 󰌲󰌲 󰣆  󰣆  󰡿󰆚󰣆 󰆚 󰡿󰣆  󰣆  󰡿󰣆 󰊧 󰣆  󰣆 
运营成本 󰣆 󰊧 󰣆  󰊧󰡿󰣆 󰊧 󰣆 󰆚 󰣆  󰊧󰡿󰣆 󰊧 󰣆 󰌲 󰣆  󰊧󰣆 󰌲
󰣆 󰆚󰡿 󰣆  󰣆  󰣆 󰆚󰌲 󰣆  󰣆  󰣆 󰆚 󰣆  󰣆 
职工年平均支 󰆚󰣆  󰣆  󰆚󰊧󰣆  󰣆  󰣆  󰆚󰊧󰣆  󰆚󰣆 󰆚󰡿 󰣆  󰊧󰣆 󰌲󰆚
财政补贴占比󰞯 󰣆 󰆚 󰣆  󰣆  󰣆  󰣆  󰣆  󰆚󰆚󰣆  󰣆  󰣆 
医护人员占比󰞯 󰣆 󰌲󰡿 󰣆  󰌲󰣆  󰣆  󰣆  󰌲󰣆  󰣆  󰣆  󰊧󰆚󰣆 󰡿󰡿
每百张床位人员配 󰣆  󰣆 󰊧 󰌲󰌲󰣆 󰡿󰊧 󰣆 󰡿 󰆚󰣆 󰌲󰊧 󰌲󰣆  󰆚󰣆  󰣆 󰊧 󰌲󰌲󰣆 󰡿󰊧
运营时长 󰣆 󰡿 󰣆  󰣆  󰣆 󰌲 󰣆  󰣆  󰣆 󰊧 󰣆  󰣆 
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老年健康蓝皮
报告采用 󰥾󰑆 󰔗
处理异方󰔗 对数变换的基础上使用稳健标准󰔗 果如󰢡
1󰣆 民办养老机构运营成本的影响因素分
󰆚 给出了民办养老机构运营成本与其影响因
的回归结󰢡 果显󰔗 动力投入成本和资本性投入成本民办养老机构
运营成本影响显著󰔗 󰞯 󰢡 󰔗
劳动力投入成
人员占比 󰔗 󰔗
平均来看󰔗 劳动力投入成本每增加 󰞯 󰔗 运营成本上升 󰣆 󰡿󰞯 󰊷 󰣆 󰌲󰞯 󰢡
本性投入成本
员占 󰔗 󰔗 󰔗
资本性投入成本每增加 󰞯 󰔗 营成本上 󰣆 󰞯 󰢡
财政补贴占比对民办养老机构运营成本影响显󰔗 回归系数为负󰢡
说明󰔗 财政补贴力度󰢡
󰔗 住率和医护人员占比也与民办养老机构运营成本呈负相关关󰔗 即提
高入住率或提高医护人员占比也有助于降低民办养老机构运营成󰢡
2󰣆 公办养老机构运营成本的影响因分析
󰊧 󰡿 给出了公办养老机构运营成本与其影响因
的回归结󰢡 果显󰔗 个核心解释变量中󰔗 劳动力投入成本对公办
老机构运营成本影响显󰔗 均来󰔗 󰞯 󰔗
本上 󰣆 󰊧󰞯 󰊷 󰣆 󰡿󰞯 󰢡 󰔗
机构运营成本并无显著性影󰔗 财政补贴程度在模 󰡿 󰞯
上显󰢡 他解释变量如入住 护人员占比和每百张床人员配比对公
办养老机构影响显󰢡
3󰣆 有权性质与养老机构运营成本分
󰌲 给出了全样本数据运营成本与其影响因素
回归结果󰢡 结果显示󰔗 三个核心解释变量󰔗 力投入成本和资本性投
成本对非营利性养老机 󰔗
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所有权性质与养老机构经济运营效果
和民办非营利机构之间运营成本并无显著性差󰔗 模型 󰞯
上显󰢡
综上󰔗 我们可以做出以下三个基本判断󰥠 一是劳动力成本是老机构运
营成本上升的主要推动󰔗 与以往的研究结论一致 二是高财政补贴力
度有助于降低民办养老机构的运营成󰔗 在当前鼓励社会资本提供养
务的情况下尤为重 是在服务失能半失能状态的老人󰔗 公办 办养
老机构付出的成本大致相同󰔗 民办养老机构甚至略低󰢡
4 老机构运营成本的影响因素回归结果
单位产出的运营成
民办 公办 全样
 󰆚 󰊧 󰡿 󰌲
资本性投
󰣆 󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰡿󰊧
󰣆 󰌲
󰣆 󰡿󰊧
󰣆 
󰣆 󰡿
󰣆 󰡿
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰌲󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
劳动力投
󰣆 󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿
󰣆 󰡿󰆚
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧󰡿
󰣆 󰆚
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰌲󰌲
󰣆 󰡿󰆚󰆚
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰊧󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰌲󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
财政补贴
占比
󰣆 󰡿
󰣉󰣉
󰣆 󰆚
󰣆󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰌲
󰣉
󰣆 
󰣆 󰡿
󰣆 󰡿
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣆 
󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰌲
󰣉󰣉
󰣆 󰆚
󰣆 󰌲󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰆚󰡿
󰣆 󰌲
入住
󰣆 󰊧󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿󰌲
󰣆
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰡿󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿󰡿
󰣆
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰌲
医护人员
占比
󰣆
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰆚
󰣆
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰌲
󰣆 󰆚
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰆚󰆚
每百张床
人员配比
󰣆 󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿󰆚
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰌲
󰣆 󰌲󰆚
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧󰡿
机构性质
󰣆 󰊧
󰣆 󰊧
󰣆 󰊧
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣉
󰣆 
N 󰆚󰌲 󰆚󰌲  󰡿 󰡿  󰊧󰌲 󰊧󰌲 󰆚
R
󰣆 󰊧 󰣆 󰡿󰆚 󰣆 󰌲󰌲󰊧 󰣆 󰆚󰆚 󰣆 󰌲 󰣆 󰌲 󰣆 󰆚 󰣆 󰊧 󰣆 󰌲󰆚
󰣉为在 󰞯 平上具有统计意义 󰣉󰣉 󰊧󰞯 平上具有 󰣉󰣉󰣉 󰞯
具有统计学意󰢡 回归模型控制了养老机
规模 营时 房屋来源 办主体等因素的影󰢡
但即使公办 民办养构运本不显著󰔗
表现在成本󰢡 󰔗 󰔗
政府部门提出 󰣡间资置的 设施
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老年健康蓝皮
体房屋及各类办培训
社会资源进行整合和改造󰔗 用于养老服务 对于公办养老机构来说󰔗 一般
󰣡采取划拨方式供地或依法使用农民集体所有土地 的方式󰢡 问卷调查结果亦
显示󰔗 󰡿󰣆 󰞯 的民办养老机构年支出成本中有房屋租金支出项󰔗 房屋租金支出
占总成本支出的比例平均为 󰣆 󰊧󰞯 󰢡 而公办养机构 󰣆 󰞯 构有
房屋租金支出项󰔗 且房屋租金支 󰊧󰣆 󰞯 󰢡
󰔗 本报告把养老机构资本性投入分解为租金成本 设备折旧成本和土󰟹
屋修缮折旧成本作为解释变量进一步展开分析󰢡
回归结果显示󰔗 资本性投入对民办养老机构单位产出运营成本的影响主
要来自租金成󰔗 󰞯 󰔗 󰣆 󰞯 󰢡
旧成本和土地󰟹屋修缮折旧成
显著󰢡
5 本性投入结构对养老机构运营成本的影响
运营成本
民办 公办
󰆚 󰊧 󰡿
资本
投入
租金成本
󰣆 󰡿󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
设备折旧成本
󰣆 󰆚
󰣆 󰆚
󰣆 󰆚
󰣆 󰆚󰊧
󰣆 
󰣆 󰆚
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣆 
󰣆 󰊧󰆚
󰣆 
󰣆 󰊧
󰟹
成本
󰣆 
󰣆 
󰣆 
󰣆 󰆚󰌲
󰣆 
󰣆 󰆚
󰣆 󰆚
󰣆 󰊧󰆚
󰣆 
󰣆 󰊧
󰣆 
󰣆 󰊧
劳动力投
󰣆 󰡿
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰌲󰡿
󰣆 󰊧
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰡿
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
󰣆 
󰣉󰣉󰣉
󰣆 
财政补贴占比
󰣆 󰌲
󰣉󰣉󰣉
󰣆 󰊧
󰣆 󰆚󰡿
󰣆 󰊧
N 󰡿󰡿󰣆  󰡿󰡿󰣆  󰣆  󰊧󰊧󰣆  󰊧󰊧󰣆  󰆚󰣆 
R
󰣆 󰆚 󰣆 󰊧 󰣆 󰊧 󰣆 󰊧 󰣆 󰆚󰡿 󰣆 󰆚
󰣉为在 󰞯 平上具有统计意义 󰣉󰣉 󰊧󰞯 平上具有 󰣉󰣉󰣉 󰞯
具有统计学意󰢡 回归模型控制了养老机
规模 营时 房屋来源 办主体等因素的影󰢡
612
社会科学文献出版社版权所有,复旦大学下载使用
所有权性质与养老机构经济运营效果
(三)所有权性质与运营状况
1󰣆 服务提供及收费水
一般来说󰔗 服务提供可以从服务对象和服务内容两个方面来考󰢡 从服
务对象上󰔗 能自理老人是主要的服务对󰔗 公办和民养老机构总入
住人数的比例均在 󰊧󰞯 󰢡 󰔗
和不能自理老人月平均收费总额在公办和民办机构间大致相󰔗 公办
月收费略高于民办机构󰔗 如表 󰡿 所示󰢡
2󰣆 收入来源及支出结
不同所有权养老机构收入来源存在结构差异和地区差异󰢡 总体来说󰔗
办养老机 󰞯 󰔗
󰞯 󰢡 公办养老 󰡿󰊧󰞯 󰔗
的比例接 󰞯 󰢡 󰔗 󰔗
收入中来自财政补贴的比例也较󰔗 于中部和西部地区 西部地区公办养
老机构对财政补贴的依赖程度最󰔗 政补贴占公办养老机构收入的比
󰆚󰞯 󰢡
在养老机构支出结构中󰔗 民办养老机构和公办养老机构业务支出占比和
人员支出占比差距并不明显󰔗 但民 󰞯 󰔗
显著高于公办养老机构 󰣆 󰊧󰞯 󰢡
6 西部大城市养老机构比较
合计N 󰠊 󰆚 东部n 󰠊 󰊧 中部n 󰠊 󰡿 西部n 󰠊 󰡿󰌲
民办 民办 公办 民办 民办 公办
服务提供情况
百名老人拥有护工
󰣆 󰌲󰣆 󰣆 󰊧󰣆 󰆚 󰌲󰣆 󰡿󰣆 󰌲 󰣆 󰊧󰣆
󰞯
󰣆 󰣆 󰌲 󰣆 󰌲󰣆 󰡿 󰣆 󰡿 󰣆 󰌲 󰌲󰣆 󰆚󰣆
能自󰞯 󰌲󰣆 󰡿󰆚󰣆 󰊧 󰌲󰣆 󰡿󰣆 󰆚 󰡿󰣆 󰊧󰣆 󰊧 󰌲󰣆 󰊧󰣆
712
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老年健康蓝皮
续表
合计N 󰠊 󰆚 东部n 󰠊 󰊧 中部n 󰠊 󰡿 西部n 󰠊 󰡿󰌲
民办 公办
󰞯
󰡿󰣆 󰆚󰆚󰣆 󰊧󰆚󰣆 󰡿 󰆚󰊧󰣆 󰌲 󰆚󰌲󰣆 󰣆 󰆚 󰣆 󰣆
月收费水
自理老人总收 󰆚󰣆 󰡿󰊧󰣆 󰊧󰆚󰣆 󰌲 󰆚󰌲󰣆 󰊧󰣆 󰡿󰆚󰣆 󰆚 󰡿󰆚󰣆 󰊧 󰊧󰆚󰊧󰣆
󰆚󰣆 󰆚󰣆 󰆚󰊧󰣆 󰆚󰊧󰣆 󰊧 󰣆 󰡿󰣆 󰣆 󰡿󰡿󰣆 󰆚
收支结构
收入来源构成󰞯
其中󰥠业务收入占比 󰣆 󰡿󰊧󰣆 󰆚 󰌲󰡿󰣆 󰊧 󰌲󰣆 󰆚 󰣆 󰌲󰣆 󰊧 󰆚󰣆 󰌲 󰊧󰣆
财政补贴占 󰣆 󰌲 󰆚󰣆 󰡿 󰣆 󰣆 󰣆 󰌲󰣆 󰣆 󰆚󰣆
支出构成󰞯
其中󰥠业务支出占比 󰣆 󰣆 󰣆 󰌲 󰣆 󰣆 󰌲 󰣆 󰣆 󰣆
人员支出占 󰣆 󰣆 󰣆 󰌲 󰣆 󰆚 󰣆 󰆚 󰊧󰣆 󰊧 󰊧󰣆 󰆚 󰊧󰣆 󰆚
屋租金支出占 󰣆 󰣆 󰊧 󰣆 󰣆 󰡿 󰣆 󰌲󰣆 󰡿󰣆 󰣆 󰡿
3󰣆 营状
󰔗   󰊷 
󰔗 󰊧󰣆 󰞯 󰔗
󰡿󰌲󰣆 󰞯 󰢡 󰔗 󰣆 󰆚󰞯 󰔗
󰣆 󰡿󰞯 󰢡
为进一步探究养老󰔗 󰑆󰄓󰓀󰟸󰓀󰉾 󰔗
对养老机构盈亏状态进行影响因素分󰔗 归模型表示为󰥠
y = j/ x
i
=
+ e
-α + βx
i
j = 󰔗
其中󰔗 y 养老机构盈亏󰔗
时其值为 󰔗 之为 󰢡 释变 x
i
包括
位规 住老人数 在职职工人数 构面 均收 供医
疗服 供上门服务以及提供财政补贴等󰢡
812
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所有权性质与养老机构经济运营效果
2 2012 年之前开业的养老机构 2012 2014
实现收支平衡和亏损的情况
回归结果显示󰥠 󰔗
能够实现盈余的概率是 󰣆 󰡿 󰔗 󰞯 水平󰔗
够实现盈余的 󰣆 󰊧 󰔗 󰞯
老机构和民办非营利性养老机构
越久󰔗 实现盈余的可能性越大󰔗 󰡿 󰊷
的概率是运营 󰆚 󰆚󰣆 󰌲 󰆚
构盈亏状态的影响没有显著差异
󰔗 有助于养老机构实现盈余或收支平衡󰢡 另外还发󰔗 提供医疗服务不
利于养老机构实现盈余或收支平 󰌲󰢡
7 老机构运营状况的 Logisitcs 回归结果
󰣆 󰊻󰣆 󰏙󰢛  󰓀󰣆 󰊻󰟲
对照 󰠊 民办非营 󰣆 󰆚 󰆚 󰣆 󰆚
民办营利 󰣆  󰣆 󰊧󰌲 󰣆  󰣆  󰣆 󰡿
公办公营 󰣆 󰌲 󰣆 󰡿 󰣆 󰆚 󰣆  󰣆 󰡿
公办民营 󰣆 󰡿 󰣆 󰆚󰡿 󰆚󰣆 󰡿󰆚 󰣆 󰊧󰌲 󰣆 󰊧
市级 󰣆 󰡿󰊧 󰣆  󰣆 󰡿 󰣆 󰆚 󰣆 󰡿
对照 󰠊 󰆚 年以 󰆚󰊧󰣆 󰡿󰡿 󰊧 󰣆 
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老年健康蓝皮
续表
󰣆 󰊻󰣆 󰏙󰢛  󰓀󰣆 󰊻󰟲
󰆚 󰊷 󰡿 󰣆 󰡿󰆚 󰣆 󰊧 󰡿󰣆  󰣆  󰣆 
󰡿 󰊷 󰣆 󰆚 󰣆 󰌲󰊧 󰡿󰣆 󰆚󰌲 󰣆  󰆚󰣆 󰌲
󰊷  󰣆 󰌲󰡿 󰣆 󰆚󰊧 󰆚󰣆  󰣆  󰣆 󰆚󰌲
 󰊷 󰊧 󰣆 󰊧 󰣆 󰆚󰌲 󰊧󰣆 󰌲󰊧 󰣆  󰣆 󰊧
󰊧 年及以上 󰣆 󰡿󰌲 󰣆 󰆚󰆚 󰣆  󰣆  󰆚󰣆 󰆚
对照 󰠊  张以 󰆚󰣆 󰡿 󰆚 󰣆 
 󰊷  󰣆 󰆚󰆚 󰣆 󰡿󰌲 󰣆 󰊧󰡿 󰣆 󰊧 󰣆 󰡿󰌲
 󰊷  󰣆 󰆚󰆚 󰣆 󰆚󰆚 󰣆 󰡿󰊧 󰣆  󰣆 󰡿
󰆚 张及以上 󰣆 󰡿󰆚󰊧 󰣆 󰆚󰡿 󰣆 󰌲󰌲 󰣆  󰣆 󰊧󰆚
对照 󰠊 󰡿 人以 󰣆 󰡿󰊧 󰆚 󰣆 
󰡿 󰊷  󰣆  󰣆 󰊧󰊧 󰣆 󰌲 󰣆 󰡿 󰣆 󰡿
 󰊷  󰣆 󰆚 󰣆 󰆚󰆚 󰣆  󰣆  󰆚󰣆 󰌲
 人及以上 󰣆 󰊧 󰣆 󰆚󰊧 󰣆 󰆚 󰣆  󰣆 
提供医疗服务 󰣆 󰡿󰆚 󰣆 󰊧 󰣆 󰡿󰊧 󰣆 󰆚 󰣆 󰡿
常数 󰣆 󰆚 󰣆 󰆚󰊧 󰣆 󰊧󰌲 󰣆  󰣆 󰆚󰊧
系数综合检验 卡方 󰣆 󰊧 自由度 󰡿 󰓀 󰣆 
模型汇总
对数
似然
󰆚󰊧󰣆 
󰄓 󰨭 󰁅󰒃󰢛󰢛
󰈔
󰣆 
󰏙󰒃󰢛󰒃󰒃
󰈔
󰣆 
󰑆 卡方 󰡿󰣆  自由 󰓀 󰣆 󰊧󰆚
 主结论策建
通过对养老机󰔗
󰔗 们发󰔗 动力成本是导致养老机构运营成本上升的要推动力󰔗
高财政补贴力度有助于降低民办养老机构的运营成 办养老机构收
平并不比公办养老机构󰔗 至收住不能自理老人的比例更高󰢡 相对于公
办养老机󰔗 办养老机构更容易陷入亏损状态󰢡 主要原因󰔗 办养
机构由于可以获得政府持续的资金供󰔗 有较为稳定的生存预期 比而
󰔗 办养老机构由于资金投入大 收益周期长且没有持续的外部资金支
󰔗 人力成本和租金成本双重压力下󰔗 运营压力较大󰢡
针对以上发现󰔗 提出以下几点建议󰢡
022
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所有权性质与养老机构经济运营效果
第一󰔗 正确处理政府在养老服务供给中的作󰢡 国际趋势󰔗 政府
接提供养老服务不仅效率低 以满足需󰔗 会给政府政带来沉重的
包袱󰔗 难以真正发挥中立的第三方机构评价和监管的作用󰢡
第二󰔗 改革财政补贴方󰔗 明确补贴城乡
󰢡 政府部门对公立机构的财政补贴投入模󰔗 般来说根据地方经济情󰔗
存在有财政实力的 政实少投󰢡
的方式󰔗 会带来诸多弊端󰢡  年国务院办公 进养务发
展的意󰔗 提出 󰣡将养老服务纳入政府购买服务指目录󰔗 一措
实施的前提是建立平竞市场󰔗 󰢡
󰔗 才能形成良好市场秩序󰔗 老机能在
身定位和发挥优势󰔗 并根据市场需求自动形成多层次 多元化的供给局󰢡
第三󰔗 考虑到养老机构的养务成󰔗 在长
的过程󰔗 不应将护保支付放在养老󰔗
构化的服务供󰔗 以降低成本󰔗 满足老年人群对家庭和社区环境的情感需求󰢡
参考文献
󰈔󰄓󰒃󰇢󰏙󰓀󰒃 󰄓󰁅󰔗 󰣡󰑆󰄓󰁅󰣇󰟸󰒃󰇢 󰏙󰒃 󰄓 󰟸󰒃 󰊻󰢛󰒃󰢛󰠄 󰄓󰢛󰓀󰒃󰥠 󰄓󰒃 󰈔󰒃󰟲󰄓󰁅󰓀󰢢󰓀󰢛󰓀󰟸󰠄 󰥢
󰥢󰟸󰣯󰔗 International Journal of Feminist Approaches to Bioethics󰔗 󰔗 󰥠 󰊧 󰆚󰣆
󰄓󰁅󰔗 󰑆󰣆 󰔗 󰏙󰁅 󰏙󰁅󰔗 󰣆 󰔗 󰣡󰥐󰓀󰢛󰒃󰇢󰇢󰏙 󰄓󰁅󰄓󰁅󰟸󰓀󰁅 󰄓󰉾󰓀󰏙󰢛 󰊻󰁅󰟸󰒃󰟲󰒃󰁅󰒃󰥠 󰏙󰒃 󰄓󰇢󰒃
󰄓 󰊻󰢛󰒃󰢛󰠄 󰒃󰄓󰟲󰢛󰒃 󰓀󰁅 󰓀󰁅󰒃󰒃 󰓀󰟸󰓀󰒃󰔗 Pacific Affairs󰔗 󰡿󰔗 󰌲 󰥠 󰡿󰆚 󰡿󰣆
󰆚 占联 合英 关信平等󰥠 󰥠 󰔗
人口与发  󰡿 󰢡
仁耀 󰥠 性视养老分类机制󰔗
委党校学 󰌲 󰢡
󰊧 玉韶 莉莉 孔伟 彭滔 晓奇󰥠 国养󰔗
科学研究 󰊧 年第 󰢡
󰡿 凤梅 󰥠 长期照护供需失衡政策分析󰔗 中国 󰡿
󰢡
122